A cirurgia bariátrica pode ser um dos tratamentos indicados para a remissão da hipertensão. Pesquisas recentes apontam a eficácia dessa intervenção cirúrgica comparada ao tratamento clínico. 

A obesidade e a hipertensão são doenças que muitas vezes andam juntas. Muitos pacientes acabam tendo pressão alta em consequência do excesso de peso. Por isso, é importante entender essa relação.

Nesse texto, você vai entender um pouco mais sobre a relação entre obesidade e hipertensão e como a cirurgia bariátrica pode contribuir no controle dessas patologias. Confira!

Qual a relação entre a Obesidade e a Hipertensão? 

A obesidade é uma doença que acaba desencadeando outros problemas de saúde, como diabetes, problemas articulares e a hipertensão. Controlando o excesso de peso, consequentemente muitas dessas doenças também são contidas. 

Segundo a última pesquisa de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), realizada em 2018, 41,6 milhões de brasileiros estão acima do peso.

Isso significa que quase 20% da população é obesa e corre o risco de desenvolver a hipertensão. 

Afinal, estudos mostram que pessoas obesas possuem 4 vezes mais chances de serem hipertensas, comparadas aos indivíduos com peso normal. 

A Vigitel também constatou que o aumentou o número de pessoas diagnosticadas com hipertensão. Se em 2006 esse número era de 22,5% da população, em 2018, subiu para 24,7%. 

A pressão alta é uma doença que não tem cura, e é controlada, na maioria das vezes, por meio de medicamentos, perda de peso e mudança no hábito de vida. A variação média da pressão arterial é 120 por 80. 

Como a cirurgia bariátrica pode contribuir no tratamento?

Do total de obesos no brasil, um terço é elegível para realizar a cirurgia bariátrica. Essa cirurgia é indicada para pessoas com IMC acima de 40 kg/m² (obesidade grau III ou obesidade mórbida).

Além disso, pacientes com IMC entre 35 e 40 (obesidade grau II) com doenças associadas, como a hipertensão, podem realizar a cirurgia bariátrica. 

Esses pacientes devem ter tentado emagrecer através de tratamento clínico por, pelo menos, 2 anos. 

Assim, a cirurgia bariátrica podem ser um grande aliado para aqueles indivíduos que não conseguem emagrecer por meio de tratamentos convencionais, como exercícios, dieta equilibrada e medicamentos.

O que dizem as pesquisas? 

Uma pesquisa brasileira apresentada no Congresso da Associação Americana de Cardiologia (AHA 2019), realizada nos EUA, dividiu 100 pacientes em dois grupos que foram monitorados durante três anos. 

Um grupo se submeteu à cirurgia bariátrica (Bypass gástrico) e o outro continuou com a tratamento clínico. 

A pesquisa mostrou que 72,7% dos pacientes que se submeteram a cirurgia bariátrica reduziram em pelo menos 30% os medicamentos que utilizavam antes da cirurgia. 

Além disso, os pacientes operados tiveram a redução da glicose em 14%, do LDL-colesterol em 29%, os triglicerídios em 47% e o IMC em 28%. 

No segundo grupo, 12,5% dos indivíduos reduziram o número de medicações. Porém, em média, os pacientes terminaram a pesquisa ingerindo 3 vezes mais medicações anti-hipertensivas. 

Para, Marcos Leão Vilas Bôas, presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, os resultados dessa pesquisa “ se somam aos grande estudos mundiais que mostram os enormes benefícios da cirurgia bariátrica e metabólica e que transcendem a perda de peso, resultando na remissão do diabetes tipo 2, da hipertensão arterial, entre outros aspectos”. 

A cirurgia bariátrica pode ser um tratamento eficaz contra a hipertensão. Mas antes de chegarmos a essa solução é necessário a avaliação médica! Apenas com o aval de um profissional é possível saber qual o melhor tratamento. 

E se você quiser entender um pouco mais sobre os graus de obesidade, baixe o nosso ebook “Entenda o que é obesidade: causas, riscos e tratamentos”. 

Fonte: https://www.sbcbm.org.br/estudo-brasileiro-aponta-remissao-da-hipertensao-em-pacientes-submetidos-cirurgia-bariatrica/

A obesidade é uma doença crônica, de evolução lenta que acarreta uma série de complicações psíquicas, físicas e emocionais.

Hoje, nos deparamos com muitos tratamentos que objetivam a perda de peso e a retomada de saúde.

A cirurgia bariátrica tem sido atualmente uma das alternativas mais vistas, para aqueles que almejam alcançar o tão sonhado corpo “magro”.  

Esses indivíduos crescem influenciados por uma sociedade faminta de afeto, de cuidado, de escuta e de compreensão.

Percebemos uma competitividade exacerbada, empobrecida de significados e, contaminada pelo mito da beleza física como retrato de prestígio social e poder.

Por isso a importância de discutir a relação entre a saúde mental e o tratamento da obesidade. Buscamos esclarecer o porquê as pessoas obesas necessitam de um acompanhamento psicológico.

Saúde mental e tratamento da obesidade

Aqueles que distanciam dos padrões estipulados pela sociedade, em especial os obesos, carregam uma tarefa inglória e mutiladora.

Eles são obrigados a superar o preconceito e buscar o reconhecimento a todo custo, a fim de que sua condição física possa ter menos impacto diante do coletivo.

O problema alimentar vem, assim, como muitos outros sintomas perturbadores desta doença, assinalar a necessidade de que a psiquê tem de ser vista e amada.

A obesidade é reflexo de um sintoma de fome de amor não saciada, de raiva não expressada, do medo de rejeição e solidão, escondidas por um silêncio “recheado” de comida.

Assim, o alimento é visto como além dos aspectos fisiológicos, um substituto e compensação.

As normas impostas pela sociedade atual, pela mídia é de que, hoje, só é feliz quem é “magro”. Esse pensamento exerce fortes influências sobre a percepção da imagem corporal.

Dessa forma, a distorção desta imagem, é uma das consequências pós-cirurgia bariátrica.

E isto porque muitos obesos recorrem ao procedimento cirúrgico. Eles acreditam que ele será a solução de todos os seus problemas, uma “luz no fim do túnel”. Por isso a necessidade de discutir a relação entre a saúde mental e o tratamento da obesidade.

A cirurgia bariátrica e a saúde psicológica

A cirurgia é apenas uma das alternativas para a redução do peso, melhora da qualidade de vida e saúde.

Isso porquê, a obesidade mórbida e suas comorbidades associadas podem levar o paciente à morte, se não bem tratada e diagnosticada.

O preparo psicológico envolve o levantamento de dados históricos pessoais e dados da história familiar.  Ocorre uma análise do que é pertinente ao fator obesidade do indivíduo e o que está sendo projetado na obesidade e na verdade não lhe pertence.

Muitas vezes, os pacientes colocam expectativas depositadas no emagrecimento que não serão cumpridas com a perda de peso.

Isso porque elas dizem respeito ao tratamento de um quadro depressivo, ansioso, ou mesmo de um processo de imaturidade diante da vida.

Frustrações com os resultados cirúrgicos devido às expectativas mal colocadas tendem, a atribuir à cirurgia culpabilidades que não lhe cabem.

Não é raro ouvir um comentário de que alguém deprimiu com a cirurgia bariátrica quando a depressão já estava na entrevista pré-operatória.

O paciente deve saber que cirurgia para perda de peso não trata pânico, depressão ou transtorno bipolar. Esses transtornos devem receber tratamento paralelo à cirurgia.

Qualquer psicólogo que já tenha atuado no campo das cirurgias e, em especial, na cirurgia bariátrica, recebe pacientes que chegam como quem busca retirar um mal. Ou como quem quer reformar uma roupa que não lhe cai bem.

O paciente muitas vezes quer sair da sessão sem aquele defeito, ou mazela. Ele quer fugir de questões maiores ou reflexões sobre causas ou efeitos das reformas realizadas.

Este tipo de paciente exige do psicólogo um trabalho bem específico.

Ele inclui: o estudo da fisiologia, da psicopatologia, da genética, dos modelos relacionais de casal e familiares e também do trabalho em equipes multidisciplinares.

E é na avaliação feita pelo profissional que o paciente pode falar dos seus sentimentos. Suas angústias, expectativas e a buscar dentro de si a compreensão de sua doença.

Além de reduzir a angústia do indivíduo relacionada à cirurgia, esse processo aumenta a possibilidade de que o paciente vincule ao tratamento psicológico pós-operatório.

A avaliação psicológica tem também um caráter preventivo, pois pode indicar riscos nestes pacientes.

Por exemplo, ele não ter tendência a respeitar as orientações médicas com relação à algumas orientações. Como alimentação, atividades físicas e acompanhamento após a cirurgia.

Por isso a saúde mental e o tratamento da obesidade necessitam de um acompanhamento direto e minucioso.

O pós operatório e o tratamento psicológico

No pós-operatório ocorrem mudanças rápidas tanto relacionadas aos hábitos alimentares. Já as mudanças na própria imagem corporal exigem do paciente uma reflexão, emergindo as próprias questões emocionais.

Para emagrecer, efetivamente, é preciso preparação e reorganização da vida.

Eliminar a obesidade mórbida e permanecer não-obeso é uma condição que exige aptidão, habilidade e aceitação para lidar com a nova realidade corporal.

Após a intervenção cirúrgica é preciso uma nova corporeidade, mais consciente, mais responsável.

As pessoas poderão beneficiar-se da cirurgia, desde que, consigam desenvolver maior autonomia e responsabilidade pelo cuidado com a própria vida.

Elas devem compreender que tornar-se magro e com um corpo “aceito” pela sociedade não implica a solução final de todos seus problemas.

O tratamento psicológico irá contribuir durante todo o processo de emagrecimento. Antes e depois da cirurgia bariátrica é necessário que o paciente seja acompanhado por um psicólogo.

A saúde mental e o tratamento da obesidade devem ser analisadas em conjunto. Esse é um ponto crucial antes da realização de qualquer cirurgia ou recurso médico contra a obesidade.

A obesidade é uma doença caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura no corpo humano. Quando ela se apresenta em indivíduos com o IMC maior ou igual a 40 kg/m², ela é chamada de obesidade mórbida.

Essa doença é a mais severa quando se trata de obesidade. Ela coloca em risco a saúde do indivíduo, podendo levar à morte. Por isso a importância de um tratamento efetivo.

A obesidade mórbida é uma grave doença, mas que possui controle! O tratamento requer esforço do próprio indivíduo juntamente com profissionais qualificados. É de extrema importância que haja o acompanhamento de médicos, nutricionistas e outros especialistas.

Preparamos esse texto para você entender um pouco mais sobre essa doença, suas principais causas, consequências e tratamentos. Confira:

Quais as causas da obesidade?

A obesidade pode se desenvolver em um indivíduo por uma série de fatores.

A ingestão de alimentos com alto teor de gordura e açúcar contribuem para a evolução da doença. O sedentarismo, ou seja, a falta de atividades físicas também ajudam o corpo a ficar parado. Não há o estímulo da queima da gordura, que se acumula.

Do mesmo modo, os fatores emocionais e distúrbios emocionais, como depressão e  ansiedade, podem contribuir para a compulsão alimentar do indivíduo. Quanto mais come, mais engorda.

Outro ponto que contribui para a obesidade é o fator genético. Quando os pais ou a família é obesa, maior a chance do indivíduo também apresentar essa doença.

Por fim, as alterações hormonais também podem desencadear a obesidade. Alterações nas funções da glândula tireóide, como o hipotireoidismo, a síndrome dos ovários policísticos e a síndrome de Cushing são algumas delas.

Quais as principais consequências da Obesidade Mórbida?

A obesidade pode desencadear diversas outras doenças graves. Entre elas, encontramos o Diabetes Mellitus, problemas cardíacos e nas articulações, apneia do sono, trombose, infertilidade e câncer.

Além dos problemas físicos, existe o risco do desenvolvimento de depressão e outros distúrbios psicológicos. Eles acabam encontrando dificuldades de fazer atividades do dia a dia que normalmente uma pessoa com boa saúde faria.

Os obesos mórbidos podem encontrar dificuldades em subir escadas, amarrar seus cadarços e sentar em uma cadeira, por exemplo. Além disso, possuem dificuldades em manter relações sexuais e afetivas.

Esse é um fator importante a ser considerado é que constantemente o obeso mórbido é discriminado. Eles encontram dificuldades em encontrar roupas do tamanho correto e utilizar o transporte público.

Ações do dia a dia,  que para a maioria seria fácil, causam fadiga e cansaço para o obeso mórbido. Isso pode desencadear problemas psicológicos, como a ansiedade.

Qual o melhor tratamento para a Obesidade Mórbida?

O tratamento da obesidade depende de vários fatores. O grau da doença e a presença ou não de comorbidades (de outras doenças associadas) são os principais pontos que devem ser observados pelos especialistas.

Normalmente, o tratamento da obesidade segue etapas. A primeira é a reeducação alimentar em conjunto com exercícios físicos. Depois, se necessário, utiliza-se medicamentos.

O tratamento cirúrgico é indicado para aqueles pacientes que possuem 40 kg/m², obesos mórbidos, e aqueles com IMC maior ou igual a 35 kg/m² e alguma comorbidade grave.

A cirurgia bariátrica só é realizada quando é extremamente necessária e quando o paciente já tentou todos os outros tratamentos.  

Existem 3 técnicas para cirurgia bariátrica: Restritivas, Disabsortivas e Técnicas mistas.

Restritivas

As técnicas restritivas/hormonais reduzem a quantidade de alimentos no estômago e proporcionam a sensação de saciedade no paciente.

Aquelas que são apenas restritivas não alteram a fome do paciente: balão intragástrico e banda gástrica ajustável.

As que são restritivas e metabólicas induzem à saciedade precoce reduzindo, também, o grau de fome. A gastrectomia vertical, conhecida como Sleeve, é uma dessas.

Disabsortivas

Já as técnicas disabsortivas alteram pouco o tamanho e a capacidade do estômago em receber alimentos, dificultando a absorção pelo intestino delgado.

Essas cirurgias causam um grande desvio intestinal. Isso faz com que haja redução do tempo do alimento no trânsito pelo intestino delgado e a capacidade de absorção do mesmo. A diminuição de absorção acaba induzindo ao emagrecimento.

Neste tipo de cirurgia o paciente deve estar ciente da necessidade e da importância do controle dos micronutrientes (vitaminas).

Técnicas puramente disabsortivas são pouco utilizadas devido às complicações inerentes dos procedimentos.

Mistas

Por fim, temos as técnicas mistas, que reduzem a ingestão de alimentos pela redução do estômago e a causam disabsorção com o desvio de trânsito intestinal.

A principal técnica mista é o by-pass gástrico em Yde Roux, utilizado em 75% das cirurgias realizadas no Brasil. Também é considerada uma cirurgia metabólica.

Você pode saber mais sobre essas técnicas de cirurgia baixando o nosso ebook.

A cirurgia bariátrica é o principal tratamento para a obesidade mórbida. É necessário ficar atento ao seu IMC para não chegar a um nível de gordura que atrapalhe a sua saúde. Você pode medir o seu IMC em nossa calculadora!

Faça sempre exames periódicos e, se já estiver com sobrepeso, procure um médico. A obesidade é uma doença grave e deve-se ficar atento as doenças a ela relacionadas.