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Cirurgia Bariátrica

Quais profissionais são essenciais para o sucesso da cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica é um tipo de procedimento médico que necessita ser acompanhado por uma equipe multiprofissional de saúde. Cada profissional irá contribuir de alguma forma para a preparação e recuperação do paciente.

São muitos os especialistas que devem acompanhar o paciente desde o momento que ele é encaminhado para a bariátrica até anos após a intenção cirúrgica.

Eles poderão orientar o paciente quanto a cirurgia e sobre as mudanças que estão por vir. Também são os responsáveis por auxiliar no emagrecimento e na manutenção da saúde física e psicológica.

Mas quais são os profissionais essenciais para o sucesso da cirurgia bariátrica?  Fizemos uma lista com todos eles! Confira:

Médico Endocrinologista

O endocrinologista é o médico especializado no tratamento das disfunções hormonais.

A obesidade muitas vezes está associada a alterações desses hormônios. Assim, o endocrinologista tem um papel importante, principalmente no pré-operatório da cirurgia bariátrica.

É ele que, muitas vezes, irá indicar a cirurgia ao paciente, baseado em seu histórico médico. Para uma pessoa ser encaminha à cirurgia bariátrica deve possuir um IMC maior do que 30 em casos de diabetes não controlada ou IMC acima de 35 com comorbidades ou, ainda, IMC acima de 40. Além de ter tentado tratamento clínico por um período mínimo de 2 anos.

No pós-operatório, o endocrinologista continuará acompanhando o paciente  fiscalizando a manutenção do peso.

Médicos especializados em cardiologia e pneumologia

O cardiologista e o pneumologista são dois essenciais para o sucesso da cirurgia bariátrica

Eles serão responsáveis, cada um em sua especialidade, de encaminhar o paciente para exames e fornecer um relatório completo atestando a indicação para a cirurgia. E fornecendo os riscos cirúrgicos.

Vale lembrar que muitos pacientes obesos são, também, hipertensos. E as vezes, o cardiologista é o primeiro a indicar a cirurgia bariátrica para controle da hipertensão arterial.

Além disso, pela própria obesidade, podem apresentar restrição pulmonar. Sendo fundamental o acompanhamento/avaliação do pneumologista.

Nutricionista ou nutrólogo

O nutricionista ou o nutrólogo são os responsáveis pela nutrição do paciente e se complementam.

O nutrólogo é o profissional que se formou em medicina e se especializou na área de nutrição. Ele busca identificar nos pacientes as principais deficiências nutricionais e diagnósticos de doenças associadas a elas, podendo receitar remédios.

Já o nutricionista é graduado em nutrição e possui o conhecimento maior nas propriedades nutricionais dos alimentos, sendo o profissional ideal para prescrever cardápios.

Assim, pacientes que realizaram a cirurgia bariátrica muitas vezes acabam visitando esses dois profissionais.

Em conjunto, eles irão auxiliar nas dietas (líquida, pastosa, branda e geral), descobrir quais são as restrições de nutrientes do paciente e quais as polivitaminas e outros remédios eles poderão ingerir.

Psiquiatra ou psicólogo

O psicólogo e o psiquiatra também se complementam e são profissionais essenciais para o sucesso da cirurgia bariátrica.

O psiquiatra é formado em medicina e possui especialização em psiquiatria. Ele ajuda o paciente através do diagnóstico de possíveis problemas psicológicos, podendo intervir através de remédios e conversas.

Já o psicólogo é formado em psicologia e é especializado em entender o comportamento das pessoas, auxiliando- as a entender elas mesmas no contexto da sociedade.

Esses dois profissionais são importantes antes e depois da cirurgia bariátrica. Juntos, irão preparar e ajudar os pacientes a superar as fortes mudanças ocasionadas pela cirurgia.

Também poderão ajudar nos impulsos alimentares, se surgirem.

Cirurgião Bariátrico

O cirurgião bariátrico é o responsável por realizar a intervenção cirúrgica. Ele deve acompanhar o paciente antes e depois do procedimento.

É cirurgião geral e/ou do aparelho digestivo com título de especialista em Cirurgia Bariátrica.

Além do médico cirurgião, ele contará com a ajuda de mais dois cirurgiões auxiliares, o médico anestesiologista, enfermeiros e técnicos de enfermagem e instrumentador cirúrgico.

Outros profissionais

Existem ainda outros profissionais que podem auxiliar na recuperação após a cirurgia bariátrica.

Um desses profissionais é o fisioterapeuta. Ele atuará muito no pós operatório, auxiliando na respiração do paciente, que poderá se alterar com a cirurgia.

O fonoaudiólogo também poderá ter grande contribuição no pós operatório do paciente. Com a mudança alimentar após a cirurgia, o paciente pode ter vômitos, refluxos e engasgos com as refeições. Esse profissional irá ajudar o paciente a se adaptar a essas mudanças.

Já o educador físico é importante pois auxiliará o paciente na realização de exercícios físicos para a manutenção do emagrecimento.

Após a cirurgia, se for necessário realizar uma cirurgia reparadora, o cirurgião plástico também poderá contribuir para o bem estar do paciente.

Bons profissionais são essenciais para o sucesso da cirurgia bariátrica! Uma equipe multidisciplinar formada de bons especialistas garantem o sucesso do procedimento!

O diálogo entre os médicos e demais profissionais é essencial para que os pacientes tenham confiança na equipe que realiza a cirurgia.

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Cirurgia Bariátrica

Gravidez após cirurgia bariátrica: quais as recomendações?

Muitas mulheres que realizam a cirurgia bariátrica necessitam emagrecer para engravidar. O excesso de peso pode ocasionar problemas hormonais e quadros de infertilidade.

Pesquisas mostram que, quando falamos de pacientes que se submetem a cirurgia bariátrica, a maioria são mulheres e 80% delas estão na idade fértil.

Assim, existem muitas dúvidas em relação aos cuidados da gravidez após a cirurgia bariátrica. Nesta postagem vamos esclarecer essas questões!

A Cirurgia Bariátrica como solução

A obesidade traz diversos problemas para a nossa saúde. Doenças cardiovasculares, hipertensão, diabetes e até mesmo o câncer são algumas dessas doenças associadas ao excesso de gordura.

Nas mulheres, a obesidade pode desencadear a dificuldade para engravidar ou até mesmo a propensão a abortos e o nascimento de bebês prematuros.

Doenças como diabetes gestacional, pré-eclâmpsia e a hipertensão arterial ocasionada pela gestação também são comuns. Por isso é importante que a mulher perca o excesso de peso antes de engravidar.

Saiba mais sobre o imc!

Quando o IMC da mulher for maior que 35, a cirurgia bariátrica pode ser uma opção. Os médicos avaliam diversos fatores para indicarem a cirurgia.

Na maioria das vezes ela é eficaz para aqueles que tentam há anos perder peso através de atividades física, dietas e medicamentos.

Normalmente, o paciente que submeteu a cirurgia perde 10% do seu peso no primeiro mês, mais 6% no segundo e no terceiro totaliza 20% de redução de peso. A perda dos outros 20% acontece até o final do segundo ano.

Cada organismo poderá se comportar de uma forma diferente, sendo que alguns podem perder mais ou menos de 40% do peso.

Dessa forma, a gravidez após a cirurgia bariátrica pode ser uma opção para aquelas mulheres que desejam engravidar com qualidade de vida para elas mesmas e para o bebê.

Gravidez após a cirurgia bariátrica

Existem diversos cuidados que as mulheres que se submeteram a cirurgia bariátrica devem ter para engravidar após o procedimento.

Segundo especialistas, após a cirurgia o ideal é que a mulher espere de 18 a 24 meses para engravidar. Isso acontece pois o corpo tem que se adaptar a perda de peso e estabilizar os nutrientes e eletrólitos no organismo.

O emagrecimento progressivo provavelmente irá melhorar a fertilidade das mulheres e, por isso, o anticoncepcional pode ser um aliado.

Mas muitas vezes o anticoncepcional oral não é indicado. As cirurgias bariátricas Mistas e Disabsortivas diminuem a absorção intestinal. Assim, a pílula não fará efeito.  

Assim, são indicados anticoncepcionais injetáveis e outros métodos contraceptivos, como uso de camisinha ou implante de DIU, entre outros.

Suplementação é fundamental

Antes e durante a gravidez a suplementação é fundamental para a paciente.

O acompanhamento da ginecologista e outros profissionais da saúde é necessário para que a gravidez ocorra de forma tranquila.

As polivitaminas são suplementos que devem começar a ser utilizados no pós-operatório e provavelmente mantidos pelo resto da vida.

A recomendação da Associação Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica é a de que o polivitamínico deve possuir: Zinco, Ácido fólico, Biotina, Vitamina K, Selênio, Ferro e Cobre.

Além disso, para as mulheres grávidas, é essencial a Vitamina B12, o Ferro, o Cálcio e a Vitamina D.

A suplementação vai variar de acordo com cada caso e somente os profissionais de saúde –  ginecologistas, nutricionistas e nutrólogos ou o próprio cirurgião bariátrico poderão prescrever qual será administrado e a dosagem.

Também é necessário uma dieta diferenciada e balanceada que deve ser prescrita pelo nutricionista.

O ganho de peso na gravidez é normalmente de 8 a 12 quilos, o mesmo que de uma grávida que não passou pela cirurgia bariátrica.

O Pós-parto e a amamentação

Segundo uma pesquisa realizada pela Universidade de São Paulo (USP), as crianças que nascem de uma Gravidez após cirurgia bariátrica tem em média 2,950 kg e altura de 48 cm.

Normalmente, um bebê saudável possui entre 2,7 a 3,5 kg.

A amamentação é recomendada e deve ser realizada. A suplementação deve continuar de acordo com a orientação dos profissionais de saúde para que o bebê possa obter os nutrientes necessários.

A gravidez após a cirurgia bariátrica não é um risco. Mas é necessário o acompanhamento de uma equipe de profissionais para que ela ocorra de forma satisfatória.

As grávidas devem seguir à risca as orientações de ginecologistas, nutricionistas e outros especialistas para que os bebês nasçam saudáveis e elas possam continuar com qualidade de vida.

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