Muitas mulheres que realizam a cirurgia bariátrica necessitam emagrecer para engravidar. O excesso de peso pode ocasionar problemas hormonais e quadros de infertilidade.
Pesquisas mostram que, quando falamos de pacientes que se submetem a cirurgia bariátrica, a maioria são mulheres e 80% delas estão na idade fértil.
Assim, existem muitas dúvidas em relação aos cuidados da gravidez após a cirurgia bariátrica. Nesta postagem vamos esclarecer essas questões!
A Cirurgia Bariátrica como solução
A obesidade traz diversos problemas para a nossa saúde. Doenças cardiovasculares, hipertensão, diabetes e até mesmo o câncer são algumas dessas doenças associadas ao excesso de gordura.
Nas mulheres, a obesidade pode desencadear a dificuldade para engravidar ou até mesmo a propensão a abortos e o nascimento de bebês prematuros.
Doenças como diabetes gestacional, pré-eclâmpsia e a hipertensão arterial ocasionada pela gestação também são comuns. Por isso é importante que a mulher perca o excesso de peso antes de engravidar.
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Quando o IMC da mulher for maior que 35, a cirurgia bariátrica pode ser uma opção. Os médicos avaliam diversos fatores para indicarem a cirurgia.
Na maioria das vezes ela é eficaz para aqueles que tentam há anos perder peso através de atividades física, dietas e medicamentos.
Normalmente, o paciente que submeteu a cirurgia perde 10% do seu peso no primeiro mês, mais 6% no segundo e no terceiro totaliza 20% de redução de peso. A perda dos outros 20% acontece até o final do segundo ano.
Cada organismo poderá se comportar de uma forma diferente, sendo que alguns podem perder mais ou menos de 40% do peso.
Dessa forma, a gravidez após a cirurgia bariátrica pode ser uma opção para aquelas mulheres que desejam engravidar com qualidade de vida para elas mesmas e para o bebê.
Gravidez após a cirurgia bariátrica
Existem diversos cuidados que as mulheres que se submeteram a cirurgia bariátrica devem ter para engravidar após o procedimento.
Segundo especialistas, após a cirurgia o ideal é que a mulher espere de 18 a 24 meses para engravidar. Isso acontece pois o corpo tem que se adaptar a perda de peso e estabilizar os nutrientes e eletrólitos no organismo.
O emagrecimento progressivo provavelmente irá melhorar a fertilidade das mulheres e, por isso, o anticoncepcional pode ser um aliado.
Mas muitas vezes o anticoncepcional oral não é indicado. As cirurgias bariátricas Mistas e Disabsortivas diminuem a absorção intestinal. Assim, a pílula não fará efeito.
Assim, são indicados anticoncepcionais injetáveis e outros métodos contraceptivos, como uso de camisinha ou implante de DIU, entre outros.
Suplementação é fundamental
Antes e durante a gravidez a suplementação é fundamental para a paciente.
O acompanhamento da ginecologista e outros profissionais da saúde é necessário para que a gravidez ocorra de forma tranquila.
As polivitaminas são suplementos que devem começar a ser utilizados no pós-operatório e provavelmente mantidos pelo resto da vida.
A recomendação da Associação Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica é a de que o polivitamínico deve possuir: Zinco, Ácido fólico, Biotina, Vitamina K, Selênio, Ferro e Cobre.
Além disso, para as mulheres grávidas, é essencial a Vitamina B12, o Ferro, o Cálcio e a Vitamina D.
A suplementação vai variar de acordo com cada caso e somente os profissionais de saúde – ginecologistas, nutricionistas e nutrólogos ou o próprio cirurgião bariátrico poderão prescrever qual será administrado e a dosagem.
Também é necessário uma dieta diferenciada e balanceada que deve ser prescrita pelo nutricionista.
O ganho de peso na gravidez é normalmente de 8 a 12 quilos, o mesmo que de uma grávida que não passou pela cirurgia bariátrica.
O Pós-parto e a amamentação
Segundo uma pesquisa realizada pela Universidade de São Paulo (USP), as crianças que nascem de uma Gravidez após cirurgia bariátrica tem em média 2,950 kg e altura de 48 cm.
Normalmente, um bebê saudável possui entre 2,7 a 3,5 kg.
A amamentação é recomendada e deve ser realizada. A suplementação deve continuar de acordo com a orientação dos profissionais de saúde para que o bebê possa obter os nutrientes necessários.
A gravidez após a cirurgia bariátrica não é um risco. Mas é necessário o acompanhamento de uma equipe de profissionais para que ela ocorra de forma satisfatória.
As grávidas devem seguir à risca as orientações de ginecologistas, nutricionistas e outros especialistas para que os bebês nasçam saudáveis e elas possam continuar com qualidade de vida.
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